社団法人　松阪地区医師会

貧血とは

血液は、赤血球、白血球、血小板からなります。
　赤血球の数が減少したものが、貧血です。一般的にはヘモグロビン値が男性13g/dl以下、女性12g/dl以下に減少した状態をいいます。

貧血の原因と対応

１．鉄欠乏性貧血（てつけつぼうせいひんけつ）

貧血の中で最も多く、鉄欠乏の原因として赤血球の消失と消化管からの吸収障害です。赤血球の消失は出血で、多いのは消化管出血と女性の婦人科関連の出血です。

消化管出血がおこっているかどうかは、便に血液が混入しているかどうかを調べることが大切です。なぜなら、胃がん、大腸がんでは眼に見えない出血があり、便の血液混入を調べる便潜血検査で陽性であれば、胃カメラや大腸カメラを行い、胃がんや大腸がんを見つけるきっかけとなり、早期診断が出来る場合もあります。

貧血 → 便潜血 → 胃カメラ、大腸カメラ → 胃がん、大腸がんです。

また、婦人科疾患では

貧血 → 婦人科受診 → 子宮がんといったこともあります。

鉄欠乏性貧血の治療は、鉄分を飲み薬や点滴で補うとたいてい改善します。従って、鉄欠乏性貧血と診断された場合は、胃がん、大腸がん、子宮がんがないかどうかを調べることが最も大切です。

２．巨赤芽球性貧血（きょせきがきゅうせいひんけつ）

胃を切除した後にビタミンB12を吸収できなくなって起こります。ビタミンB12の投与で改善します。

３．溶血性貧血（ようけつせいひんけつ）

赤血球が壊れて起こります。
　原因が様々で専門医の診療が必要です。

４．血液腫瘍による貧血

急性白血病、骨髄異形成症候群、多発性骨髄腫等の血液腫瘍の症状の一つとして貧血があります。診断、治療には専門医の診療が必要で す。貧血の程度が強い時、長期間貧血が続く場合には、かかりつけ医に相談することが大切です。